2023年1月9日我老婆问了我一个很有趣的问题。老婆虚心的请教我：就是协和医院为什么出了3个版本新冠病毒的诊疗建议，并且是最新的1月6日发布的基层的版本，纳入了国外指南反对的免疫球蛋白，我说：这很大概率是因为写不同版本的，是不同的协和医院的专家组，有的专家认为免疫球蛋白无用，有的就觉得免疫球蛋白有用，互不服谁，自然可能出现这种局面。

大家可以想一想。我就看到媒体上有北京协和医院的专家发声力挺丙种球蛋白在新冠中的应用，认为对病情可以有明显的帮助，并且自己正在进行临床研究，信誓旦旦就是有用的。但很遗憾，没有写出自己研究出的任何结果和数据，并且，我可以确定，即使有结果，其可靠性比不上III期临床试验。为什么就有专家力挺呢？因为医院有很多潜规则，这个潜规则就先不谈了，以后有机会再说。

B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体，称为免疫球蛋白。免疫球蛋白E（IgE）对嗜碱性粒细胞和肥大细胞具有高度亲和性，故又称为反应素或亲细胞抗体。IgE主要由呼吸道和消化道黏膜固有层的浆细胞产生，在正常人的血液中含量极低，约占血清总Ig的0.002%。IgE与I型变态反应有关，过敏体质或超敏患者，血清中IgE明显高于正常人，故IgE在血清中含量过高，常提示遗传过敏体质或I型变态反应的存在。

免疫球蛋白是一种非常复杂的蛋白质，目前为止还不能够人工工业合成，所有的商用免疫球蛋白无一例外都是生物工程的产物。大多数采用细胞工程，原理是这样的：对一个生物注射某种抗原，使得该生物能够产生相应的抗体，也就是免疫球蛋白。然后提取这个生物的免疫细胞，并筛选出能够产生免疫球蛋白的浆细胞。然后选择一种肿瘤细胞，使其与这种浆细胞融合，然后再合适环境下扩增生产足够多的融合细胞，融合细胞会自行生产出所需要的免疫球蛋白，在培养液中提取即可。

概述：球蛋白是肝功能检查最常用的检测指标，也是提示肝脏损伤严重程度的常用指标。正常情况下，人体球蛋白含量应为20~30g/L,只有患有肝胜疾病、自身免疫性疾病、烧伤等疾病的时候才会出现偏高或偏低。临床上会导致球蛋白升高常见疾病有肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮：导致球蛋白偏低常见疾病有烧伤、肾上腺皮质功能亢进、低Y球蛋白血症等。

检测时应空腹12小时。不同年龄及人群的参考数值没有明显的差异化，但应注意不同实验室在检查时的数值可能会有少许不同，具体应咨询医生。2、异常指标：正常情况下，人体内的球蛋白会在一定范围内波动，当患有疾病之后，球蛋白就会低于正常或超过正常范围，临床上球蛋白超过30g/L即为偏高，常见于肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病：低于20g/L即为偏低，常见于烧伤、肾上腺皮质功能亢进：低球蛋白血症等疾病。